Tratamentos para Meningiomas (Tem que fazer Cirurgia?) Neurocirurgião Explica!

No nosso podcast de número 07, recebemos o Dr. Marcio Rassi, neurocirurgião e professor de neurocirurgia especializado no tratamento de tumores cerebrais e da base do crânio.

Neste corte do podcast sobre meningiomas, o Dr. Márcio Rassi nos explica quais são as opções de tratamento para o meningioma, esclarece se sempre é necessário realizar cirurgia, as particularidades de cada caso e como é definido o tratamento.

Quando um paciente é diagnosticado com meningioma, é crucial entender que nem todos os meningiomas necessitam de intervenção cirúrgica imediata.

Muitas vezes, especialmente quando o tumor é descoberto acidentalmente durante exames por imagem, ele pode ser assintomático. Esses achados incidentais são comumente tumores pequenos, que não causam sintomas significativos.

Avaliação dos Sintomas

Os meningiomas que não causam sintomas geralmente são monitorados de perto. Por exemplo, um tumor descoberto durante uma ressonância magnética, que mede cerca de 1 a 2 cm, pode não estar comprimindo o cérebro ou causando edema.

Nesses casos, o paciente pode não ter nenhuma queixa clínica e o tumor pode ser apenas observado. A abordagem usual é repetir os exames de imagem em intervalos regulares, como a cada 3 a 6 meses, para monitorar qualquer alteração no tamanho do tumor.

Monitoramento Ativo

Para meningiomas pequenos e assintomáticos, a recomendação inicial pode ser o monitoramento ativo. Isso envolve realizar exames de imagem regulares para verificar se o tumor está crescendo. Se o meningioma não mostrar sinais de crescimento ou não causar sintomas, o tratamento ativo pode não ser necessário.

Indicações para Cirurgia

A cirurgia é considerada principalmente se o meningioma apresentar crescimento ou se o paciente começar a desenvolver sintomas associados ao tumor. Esses sintomas podem incluir dores de cabeça persistentes, problemas de visão, convulsões, ou dificuldades neurológicas específicas, dependendo da localização do tumor.

A decisão de operar leva em conta fatores como o tamanho, localização e taxa de crescimento do tumor, bem como a saúde geral do paciente.

Tipos de Tratamento para Meningiomas

Cirurgia

Quando a cirurgia é indicada, o objetivo é remover o máximo possível do tumor sem causar danos aos tecidos cerebrais circundantes.

A cirurgia pode ser complexa, dependendo da localização do meningioma. Tumores em áreas de difícil acesso podem exigir técnicas cirúrgicas avançadas ou até mesmo cirurgia minimamente invasiva.

Radioterapia

Em alguns casos, a radioterapia pode ser usada como tratamento complementar ou alternativo à cirurgia. A radioterapia pode ajudar a reduzir o tamanho do tumor ou impedir seu crescimento, especialmente em casos onde a cirurgia não é viável.

Tecnologias modernas como a radiocirurgia estereotática (por exemplo, Gamma Knife) permitem direcionar altas doses de radiação diretamente no tumor, minimizando o impacto nos tecidos saudáveis circundantes.

Observação e Monitoramento

Para tumores que não apresentam crescimento ou sintomas, a observação continua sendo uma opção viável. Isso inclui exames regulares de ressonância magnética e acompanhamento neurológico para garantir que quaisquer mudanças sejam detectadas e tratadas precocemente.

Considerações Finais

Cada caso de meningioma é único e deve ser avaliado individualmente para determinar o melhor curso de ação.

A evolução das técnicas de diagnóstico e tratamento continua a melhorar as opções disponíveis para pacientes com meningiomas, oferecendo maior precisão e menos riscos.

É importante que os pacientes discutam todas as opções com seus médicos para tomar decisões informadas sobre o manejo de sua condição.