Como é a Cirurgia da Artrose no Joelho? Especialista Explica!

Este é um trecho do podcast completo, no qual o Dr. Adriano Leonardi fala exclusivamente sobre artrose no joelho. Neste corte, o especialista explica como é a cirurgia para o tratamento da artrose no joelho e quais opções são escolhidas em cada caso.

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A cirurgia para tratar a artrose no joelho é geralmente recomendada quando os tratamentos conservadores, como fisioterapia, medicamentos ou infiltrações, não trazem alívio suficiente para os sintomas. A decisão de operar depende do nível de dor, da incapacidade funcional e do grau de degeneração da cartilagem articular.

Quando a Cirurgia é Indicada?

A cirurgia para artrose no joelho é geralmente indicada em casos avançados, quando há desgaste significativo da cartilagem, levando a dores intensas e incapacidade para realizar atividades diárias.

Além disso, pacientes com deformidades articulares ou que não respondem bem aos tratamentos conservadores podem ser candidatos a essa intervenção.

Tipos de Cirurgia para Artrose no Joelho

Existem diferentes tipos de cirurgia para tratar a artrose no joelho, dependendo da gravidade da condição e do perfil do paciente.

1. Artroscopia

A artroscopia é uma técnica minimamente invasiva, indicada para casos mais leves de artrose. Nesse procedimento, pequenas incisões são feitas ao redor do joelho, e uma câmera (artroscópio) é inserida para visualizar o interior da articulação. O cirurgião pode remover fragmentos de cartilagem solta ou tratar lesões no menisco.

Esse tipo de procedimento é menos comum em estágios avançados da artrose, pois sua eficácia diminui com o avanço do desgaste da articulação.

2. Osteotomia

A osteotomia é uma cirurgia corretiva, recomendada para pacientes mais jovens, com artrose em estágio inicial, onde o desgaste da cartilagem ocorre apenas em um lado da articulação do joelho. Nessa cirurgia, o cirurgião faz cortes no osso, geralmente na tíbia ou no fêmur, para realinhar o joelho e redistribuir a carga de peso.

A osteotomia pode atrasar a necessidade de uma substituição total do joelho em pacientes mais jovens e ativos.

3. Prótese Parcial do Joelho (Artroplastia Unicompartimental)

Quando a artrose afeta apenas uma parte do joelho (compartimento medial, lateral ou patelofemoral), pode ser realizada uma artroplastia parcial. Nesse procedimento, apenas a parte danificada da articulação é substituída por uma prótese de metal e plástico.

Esse procedimento preserva mais tecido natural em comparação com a substituição total e permite uma recuperação mais rápida.

4. Prótese Total do Joelho (Artroplastia Total)

A artroplastia total do joelho é indicada para casos avançados de artrose, em que toda a articulação está comprometida. Nesse procedimento, o cirurgião remove as superfícies articulares desgastadas e as substitui por próteses de metal e plástico.

Esse procedimento é altamente eficaz no alívio da dor e na restauração da função articular. Pacientes submetidos à artroplastia total geralmente experimentam uma melhora significativa na qualidade de vida, permitindo-lhes retomar atividades diárias sem dor.

Como é o Procedimento Cirúrgico?

A cirurgia é realizada sob anestesia geral ou raquidiana, dependendo das condições de saúde do paciente e da complexidade do caso. O procedimento dura, em média, entre uma a duas horas, dependendo do tipo de cirurgia e do grau de artrose.

Durante a cirurgia de prótese total, o cirurgião realiza uma incisão na frente do joelho para acessar a articulação. As superfícies ósseas danificadas são removidas e as próteses são fixadas com cimento ósseo ou por encaixe.

Pós-operatório e Recuperação

O período de recuperação varia conforme o tipo de cirurgia. Após a artroplastia total, a recuperação completa pode levar até seis meses, mas os pacientes começam a se movimentar já no dia seguinte à cirurgia com o auxílio de um fisioterapeuta.

O controle da dor é uma parte importante da recuperação, e o uso de medicamentos, junto com a fisioterapia, auxilia no fortalecimento muscular e na recuperação da mobilidade do joelho.

Fisioterapia Pós-operatória

A fisioterapia é fundamental após a cirurgia, ajudando na recuperação da amplitude de movimento e na força muscular. As sessões geralmente começam no hospital e continuam por várias semanas ou meses após a alta.

Riscos e Complicações

Como em qualquer cirurgia, a artroplastia total do joelho apresenta riscos. Algumas complicações podem incluir infecções, coágulos sanguíneos, rigidez articular e afrouxamento da prótese. No entanto, com os avanços na técnica cirúrgica e na tecnologia das próteses, esses riscos são bastante reduzidos.